Quale futuro per la sanità pubblica? Spunti, Appunti e Contrappunti del dr. Nicola Baiocchi

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A volte ritornano… Per non dimenticare

8 ottobre 2024 Armando Bartolazzi, medico. Tra il 1987 e il 2010 ha fatto 67 pubblicazioni scientifiche. Sottosegretario di Stato al Ministero della salute dal 13 giugno 2018 al 5 settembre 2019 nel governo Conte I. Il 9 aprile 2024 ha giurato come assessore alla sanità della Sardegna, nella nuova giunta guidata da Alessandra Todde. L’assessore fa un accenno al TGR Sardegna anche sui 13 milioni dedicati all’abbattimento delle liste di attesa: «*Le risorse ci sono* ma mancano i medici. Bisogna cercare di lavorare tutti insieme, per implementare i servizi ai cittadini, e questo significa rilanciare innanzitutto la medicina territoriale, la specialistica ambulatoriale; i fondi ci sono, le risorse economiche ci sono, ma mancano le persone . *Non possiamo clonarle le persone*». È proprio tanto difficile capire questo semplice concetto? Sembra proprio di sì. Manca il ragionamento oppure abbonda la faziosità?

Per rinfrescare la memoria 3. Dalla stampa di cinque-sei-sette anni fa. 28 ottobre 2017 Nuovo ospedale Area Vasta n. 3, la presentazione di Ceriscioli all’assemblea dei sindaci del progetto di localizzazione « Una localizzazione baricentrica, rispetto a tutta l’area provinciale di Macerata basata su uno studio tecnico che contabilizza i tempi di percorrenza da tutti i centri dell’area … Civitanova sarà presidio ospedaliero di base a tutti gli effetti … sindaci, che hanno fornito una chiara e semplice indicazione: tempi di percorrenza verso la nuova localizzazione minimi rispetto a qualsiasi punto di partenza dall’area di riferimento». In quella riunione Ceriscioli presentò numeri, mappe, calcoli di varianti. Qualcuno ha mai visto qualcosa di simile per l’ospedale di Pagliare? 5 giugno 2018 Ospedale di Fano, accordo storico. Firmato protocollo sulla sanità «Un accordo – aggiunge il presidente Ceriscioli – che permetterà ai fanesi di avere servizi di qualità vicino casa, giorno e notte, e di usufruire di prestazioni di alta complessità con la nuova struttura pubblica e con quella privata». 8 settembre 2018 Intervista a Ceriscioli «I cittadini chiedono servizi di qualità non una struttura a cento metri da casa … quelli che vengono da fuori si rivolgono principalmente alle cliniche private». 2021 – Tasso di occupazione extra regionale dei posti letto, ospedale MdS (dati regionali): Med.+20,4 Chir.+9,6 Ortop.+8,3 Ginec.+20,3 Ped.+21,5 28 gennaio 2019 L’elezione di Ceriscioli finanziata al 52% dalla sanità privata «Ceriscioli: Orgoglioso di quei contributi … Istituti riabilitativi, laboratori privati, cliniche e case di cura si sono uniti per finanziare l’ascesa del governatore che, una volta eletto, ha pensato bene di tenersi l’Assessorato alla Sanità». 1 luglio 2019 Privatizzare la sanità porta alla sconfitta: «Sta prendendo una brusca accelerazione il processo di privatizzazione della sanità, qui nelle Marche … entro l’estate il grosso delle regalie agli operatori privati deve essere completato … Dopo quattro anni di governo e diversi tentativi di accorciare i tempi delle liste di attesa – tutti miseramente falliti – … perché tutte queste attenzioni e corsie preferenziali per gli operatori privati? Mentre per il pubblico sono previsti solo tagli e disservizi? [consigliere Gianluca Busilacchi, Articolo 1]. Risposta di Anna Casini: «Il Piceno non è un’area di competenza di Busilacchi». 1 settembre 2019 Ceriscioli: Impossibile avere due ospedali di primo livello. «Noi reggiamo i due punti nascita perché abbiamo la prospettiva di andarli a fare in un unico stabilimento. Se non ci sarà l’ospedale unico, in quale dei due nosocomi si vorrà piazzare il punto nascite?» 19 settembre 2019 Abbattimento liste d’attesa, obiettivo raggiunto «Un risultato ottenuto anche grazie alla riorganizzazione del sistema di prenotazione del Cup … e all’aumento dei posti disponibili … con un sistema di monitoraggio domanda offerta unico in Italia … siamo oltre il 98% di soddisfazione». [Luca Ceriscioli] 4 febbraio 2020 Piano socio-sanitario regionale «presidio di I livello il Presidio Ospedaliero Unico AV2 di Jesi/Senigallia/Fabriano, inteso nella sua articolazione dei tre ospedali (Fabriano, Jesi, Senigallia)». Tre ospedali, DUE nidi, DUE pediatrie, TRE cardiologie.

22 maggio 2022 «Veneto, i pronto soccorso senza medici finiscono in mano alle cooperative. “Si sostituisce il pubblico con il privato e i costi salgono”». Da quanto tempo, nel maggio 2022 (governo Draghi), mancavano i medici del PS? Una settimana, un mese, un anno? Molti anni? 22 ottobre 2022. Entra in carica il governo Meloni. Cosa ha fatto di diverso rispetto agli altri governi? Perché il precedente governo Draghi (febbraio 2021 – luglio 2022), sostenuto dalla quasi totalità dei parlamentari (89,8% alla Camera, 86% al Senato) non aveva già risolto il problema? Domanda finale. È risolvibile il problema?

Dalla stampa. 17 ottobre 2023 La spesa sanitaria sarà al 6,4% del Pil nel 2024 e nel 2025. 22 maggio 2024 A partire dal 2025 spesa sanitaria mai sotto l’8% del Pil. Incardinata in Affari sociali alla Camera la proposta del M5S. 8 ottobre 2024 Schillaci, sulla percentuale rispetto al Pil da dedicare alla sanità: “Serve un piano per *avvicinarci al 7%*” 9 ottobre 2024 “Sottofinanziamento della sanità è preoccupante. Senza nuove risorse i bilanci sono a rischio”. Regioni scrivono a Schillaci e Giorgetti e chiedono un incontro urgente. 10 ottobre 2024 Esplode la rabbia dei medici di famiglia. Fimmg: “Adesso basta con la leggenda dei fannulloni. Pronti allo sciopero, è in gioco il futuro del Ssn”. 11 ottobre 2024 Stanziare in manovra 10 miliardi per un rilancio graduale del Ssn. 11 ottobre 2024 Manovra. Da piano triennale di assunzioni a piano pandemico Schillaci ottimista: “Sono sicuro che avremo risorse”. “Il medico di medicina generale che stava da solo nel suo studio fino a qualche tempo fa oggi credo che non sia più attuale”. 12 APRILE 2024 Nel 2024 la spesa per il Ssn è a quota 138,7 mld (6,4%). Ma nel triennio 2025-2027 in rapporto al Pil scende dal 6,3 al 6,2%. Due conti, semplici e lineari. 9 aprile 2024 Documento di economia e finanza 2024 (DEF) varato dal Governo. Spesa sanitaria 2025: 141,814 miliardi di euro (6,3% del PIL). Quindi si prevede un PIL 2025 di 2.251,015 miliardi (141,814 miliardi sono il 6,3%). Il 7% (Schillaci) è 157,751 miliardi (+15,757 miliardi). L’8% (M5S) è 180,081 miliardi (+38,267 miliardi). Previsione DEF 2027: 147,420 miliardi. 6,2% del PIL.